Tratamiento de la tendinitis del tendón de Aquiles
La tendinitis del tendón de Aquiles (también llamada tendinopatía aquílea o tendinosis de Aquiles en casos crónicos) no es solo un problema local: el Aquiles es un auténtico acumulador de energía elástica. Cuando pierde su capacidad de “muelle”, aparecen dolor, rigidez y una tolerancia muy baja al impacto. En Invisible Training (Sant Cugat) tratamos el dolor y, sobre todo, devolvemos al tendón su capacidad de carga con un plan por fases: control de irritabilidad, fisioterapia avanzada y readaptación específica para correr y saltar.
Diferenciamos fase muy irritable vs poco irritable para elegir el tratamiento correcto desde el primer día.
Diatermia profunda (Indiba) para modular síntomas y favorecer recuperación en fases reactivas.
EPI/EPTE ecoguiada cuando hay tendinosis y dolor crónico con pérdida de capacidad de carga.
Readaptación avanzada: fuerza del tríceps sural (gemelo/sóleo), progresión excéntrica y retorno a carrera.
Dolor de Aquiles: cuadros frecuentes que tratamos
El dolor en el tendón de Aquiles puede aparecer en distintas zonas y fases. Identificar el tipo de tendinopatía y su irritabilidad acelera la recuperación y reduce recaídas.
- Qué es: Fase inicial o reactivación donde el tendón está muy sensible y responde mal a carga; el dolor puede aparecer incluso en reposo.
- Síntomas: Dolor intenso o limitante, sensibilidad marcada, dolor con caminar o subir escaleras, rigidez importante.
- Importancia de tratar: En esta fase el objetivo es bajar irritabilidad y recentrar carga para poder progresar después hacia fuerza con menos dolor.
- Tiempo orientativo: 1–3 semanas para estabilizar síntomas (variable).
- Qué es: Tendinopatía crónica con cambios estructurales y baja capacidad de carga.
- Síntomas: Dolor de meses, rigidez matutina, empeora con volumen, mejora parcial y vuelve.
- Importancia de tratar: Requiere un plan biológico y mecánico: mejorar el tejido (si procede con EPI/EPTE) y reentrenar capacidad de carga con fuerza progresiva.
- Tiempo orientativo: 8–16+ semanas (según evolución).
- Qué es: Afectación en la inserción del tendón en el calcáneo.
- Síntomas: Dolor en la parte baja del talón, empeora con cuestas, saltos o calzado rígido; dolor al iniciar la marcha.
- Importancia de tratar: La estrategia de carga debe adaptarse (rangos y progresión) para no irritar la inserción y recuperar tolerancia real.
- Tiempo orientativo: 8–16 semanas (variable).
- Qué es: Afectación 2–6 cm por encima del talón, típica en corredores.
- Síntomas: Dolor al correr, rigidez al levantarse, sensibilidad en porción media, empeora con cambios de ritmo.
- Importancia de tratar: Responde especialmente bien a programas de fuerza progresiva y control de impacto, con retorno a carrera por fases.
- Tiempo orientativo: 6–12 semanas (variable).
- Qué es: Cambios estructurales y aumento de grosor que se asocian a rigidez y a un inicio “duro” del día.
- Síntomas: Nódulo o engrosamiento, rigidez al levantarse, dolor al iniciar marcha y con primeros minutos de carrera.
- Importancia de tratar: La rigidez suele mejorar cuando el tendón recupera capacidad de carga y se normaliza la progresión de esfuerzos.
- Tiempo orientativo: 8–16 semanas.
- Qué es: Debilidad o falta de tolerancia del sóleo (músculo clave) que aumenta la carga sobre el tendón en carrera.
- Síntomas: Dolor con volumen, cuestas o series; fatiga rápida en pantorrilla; molestias al día siguiente.
- Importancia de tratar: Reentrenar el sóleo reduce estrés en el Aquiles y mejora la eficiencia en carrera.
- Tiempo orientativo: 6–10 semanas.
- Qué es: Restricciones en fascia plantar o cadena posterior que alteran la mecánica y “secuestran” movilidad del tobillo y del tendón.
- Síntomas: Tirantez plantar, rigidez, dolor al iniciar marcha, sensación de falta de movilidad.
- Importancia de tratar: Abordar el sistema completo (pie-tobillo-pantorrilla) mejora la distribución de cargas y reduce irritabilidad del Aquiles.
- Tiempo orientativo: 4–10 semanas.
- Qué es: Reaparición del dolor al retomar impacto o velocidad sin que el tendón haya recuperado fuerza y potencia reactiva.
- Síntomas: Dolor que vuelve al subir volumen, molestias post-entreno, inseguridad al acelerar o saltar.
- Importancia de tratar: El retorno debe basarse en criterios: fuerza, tolerancia a excéntrico rápido, respuesta al día siguiente y progresión de carga.
- Tiempo orientativo: 8–16 semanas según historial y objetivos.
Antes y después: de un Aquiles “sin muelle” a un tendón capaz de soportar velocidad y carga
El problema (antes)
Cuando el Aquiles pierde su elasticidad y capacidad de carga, el dolor aparece al correr, saltar o incluso al caminar, y la rigidez se vuelve recurrente.
Nuestro proceso en Invisible Training
Ajustamos irritabilidad, tratamos el tejido y reentrenamos fuerza y potencia reactiva con progresión específica.
Resultado esperado (después)
El objetivo es un tendón que tolere cargas excéntricas rápidas y permita volver a correr o saltar sin dolor.
Un plan completo para la tendinitis del tendón de Aquiles
Abordaje clínico en Invisible Training
Diferenciación de Irritabilidad
En fases muy irritables, el dolor aparece incluso en reposo. Aquí, nuestro tratamiento es sintomático y de recentraje, utilizando Diatermia Profunda para modular la inflamación.
Fisioterapia Avanzada e Invasiva
En casos de tendinosis (dolor crónico), empleamos Electrólisis Percutánea (EPI/EPTE) ecoguiada para provocar una respuesta regenerativa en el tejido que ha perdido su capacidad de carga.
Adaptación de Tratamientos
Cada corredor tiene una pisada única. Analizamos si existe una debilidad en el sóleo o un exceso de tensión en la fascia plantar que esté "secuestrando" la movilidad del tendón.
Return to Play
El objetivo final es la recuperación de la fuerza máxima y la potencia reactiva. No consideramos el alta hasta que el tendón soporte cargas excéntricas de alta velocidad sin dolor.
Preguntas frecuentes sobre la tendinitis de Aquiles
Se usan como sinónimos, pero en la práctica “tendinosis” suele referirse a cuadros más crónicos con cambios estructurales y menor capacidad de carga.
La rigidez matutina es típica en tendinopatías. El tendón necesita calentarse y, sobre todo, recuperar capacidad de carga con un plan progresivo.
Si el dolor en el tendón de Aquiles aparece incluso en reposo o es muy limitante, hablamos de fase muy irritable: primero bajamos síntomas y recentramos cargas. Si el dolor es más controlable, entramos en fase poco irritable, donde el foco es fuerza, movilidad y retorno progresivo.
No, la EPI/EPTE no es necesaria en todos los casos de tendinitis de Aquiles. Se indica sobre todo en tendinosis y dolor crónico cuando el tejido ha perdido capacidad de carga, siempre integrada en un plan de fuerza.
La vuelta al deporte tras una tendinitis de Aquiles no la marcamos solo por semanas: avanzamos por criterios (tolerancia al impacto, fuerza, respuesta al día siguiente y capacidad para cargas excéntricas rápidas).
Fisioterapeutas para tendón de Aquiles en Sant Cugat
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