Tratamiento Ligamento Cruzado Anterior en Sant Cugat
¿QUÉ ES EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA)?
Es el ligamento ubicado en el interior de la articulación de la rodilla, de pequeño tamaño, pero de gran importancia funcional.
Se denomina cruzado por adoptar dicha disposición en el espacio, en relación al denominado ligamento cruzado posterior (LCP), y a los ejes de la rodilla, tanto en el plano frontal como sagital o lateral.
Ambos ligamentos cruzados constituyen el pivote central de la rodilla y controlan los desplazamientos de la tibia sobre el fémur, tanto en el sentido antero-posterior como rotacional.
El ligamento cruzado anterior evita el desplazamiento hacia delante de fémur sobre la tibia y estabiliza la rodilla cuando se produce la rotación de la misma.
¿Sufres una lesión en el ligamento cruzado anterior en Sant Cugat? En Invisible Training tratamos cada lesión de forma personalizada con el mejor asesoramiento por parte de nuestros fisioterapeutas deportivos.
FASES DEL TRATAMIENTO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR INVISIBLE TRAINING
Fase 0: Pre Operatorio
Pasados unos días, cuando el dolor y la inflamación han reducido, empieza la fase 0. El objetivo de esta fase es llegar con la mejor condición física antes de la intervención quirúrgica, siendo de vital importancia conseguir la mayor musculatura posible y todo el movimiento completo de la rodilla.
De este modo favoreceremos la recuperación en el post operatorio y minimizaremos la aparición de complicaciones. En esta fase, el fisioterapeuta utilizará técnicas antiálgicas y de terapia manual para reducir el dolor y el edema y te guiará con una progresión de ejercicios para llegar con las mejores condiciones a tu cita con el quirófano.
Fase 1: Recuperación de la Operación
Los primeros días post operación es importante descansar, hidratarse y alimentarse bien para ayudar a tu cuerpo a llevar a cabo las tareas de regeneración de los tejidos.
Elevar la pierna en alto y el hielo te ayudarán a bajar la inflamación y a controlar el dolor en estos primeros días. ¿Pero cuando debes empezar la rehabilitación? Los consejos previamente dados puedes utilizarlos desde el día 1 pero no es hasta que te quiten las grapas cuando empezarás realmente la rehabilitación. Esto es así porque a nivel biológico debemos respetar unos tiempos antes de empezar a movilizar la rodilla.
El tratamiento en esta fase constará de técnicas constará de técnicas para reducir la inflamación y el dolor, movilizaciones de la cicatriz para evitar adherencias y ejercicios de activación para mantener el trofismo muscular. Esta fase tendrá una duración aproximada de 1 mes y en ella debemos alcanzar objetivos como bajar al mínimo o eliminar la hinchazón, la extensión completa de rodilla y la activación voluntaria del cuádriceps.
Fase 2: Fuerza y Control Muscular
La fase 2 es una fase de vital importancia y debemos permanecer en ella el tiempo que sea necesario para alcanzar ciertos objetivos de fuerza, coordinación y equilibrio.
En esta fase se realizarán ejercicios de forma progresiva a los que se le irán añadiendo dificultades y mayor componente de carga cognitiva con diferentes tipos de estímulo.
En esta fase no debemos olvidarnos de utilizar técnicas antiálgicas y de terapia manual según conveniencia, pero la mayor parte del tratamiento irá enfocado a la parte activa en la que buscaremos alcanzar unos mínimos de fuerza equilibrio y coordinación para avanzar de fase.
Fase 3: Fase Funcional
En esta fase reintroduciremos capacidades funcionales como correr, saltar, aterrizar y girar de forma progresiva y manteniendo una progresión de los ejercicios de la fase anterior.
En esta fase es importante tener unos mínimos de fuerza, coordinación y equilibrio. Además, la rodilla ya no debería de estar hinchada ni dolorida de forma habitual.
Esta fase suele empezar alrededor del quinto o sexto mes y es importante alcanzar una buena ejecución de los movimientos antes de empezar a hacer tareas con el grupo o equipo.
Fase 4: Vuelta al Terreno de Juego o Actividad Deportiva
Las investigaciones actuales sugieren un mínimo de 9 meses para volver al deporte, pero deben dejarse llevar por las sensaciones/confianza de la persona y de las indicaciones del cirujano. No obstante, una vez de vuelta al terreno de juego se recomienda una quinta fase.
Fase 5: Prevención de Recidiva
Es importante realizar de forma habitual un entrenamiento enfocado a mejorar y mantener el control neuromuscular, fuerza, equilibrio, coordinación… para evitar de este modo recaer en la lesión.
No es imprescindible en algunos casos, aunque en la inmensa mayoría se recomienda, especialmente si se pretende volver a la actividad deportiva. Además, el éxito en la recuperación es más probable si se pasa por quirófano.
Si, siempre y cuando nuestra actividad no comprenda actividades que puedan poner en riesgo la estabilidad de la rodilla. Este riesgo debe ser siempre evaluado a la hora de decidir si operar o no.
En caso de no operarse, hay que tener principalmente en consideración que hay un mayor riesgo de padecer inestabilidad crónica de rodilla, ya que las fibras del cruzado no se regeneran por sí solas. Además, hay mayor riesgo de desarrollar problemas degenerativos en cartílago articular y/o menisco.
Una luxación o subluxación de la articulación de la rodilla son lesiones que aumentan enormemente sus posibilidades de ocurrir. Además, las lesiones por fricción derivadas de la inestabilidad de rodilla (artrosis, condropatías, meniscopatías) son bastante frecuentes. Finalmente, deberemos tener en cuenta las posibles lesiones musculares y/o tendinosas a raíz de la mayor actividad que tendrán que desarrollar estas estructuras para controlar la estabilidad articular.
En caso de decidir no operarse, el paciente necesitará entre 2-12 semanas. Hay bastante variación en este tipo de recuperación debido a que hay que tener en cuenta los objetivos y el estilo de vida del paciente, ya que condicionará mucho el proceso de rehabilitación. Se recomienda, aún con un estilo de vida muy sedentario, realizar una adecuada rehabilitación, ya que disminuye el riesgo de padecer complicaciones posteriores.
Siempre bajo indicación del médico encargado de la cirugía, tan pronto como sea posible. Lo ideal es comenzar cuanto antes para evitar secuelas post operatorias o derivadas de la inmovilización.
Entre 3 y 6 semanas, acorde a las prescripciones del cirujano. En caso de que se haya realizado una sutura meniscal, este periodo puede ser más largo, ya que tendremos que esperar hasta poder empezar a apoyar la extremidad más tiempo.
Deberemos evaluar la gravedad de la lesión y el mejor método de abordaje con un médico especialista. Él será quien nos dé las pautas a seguir de ahí en adelante.
En caso de optar por la cirugía, lo más recomendable es hacer un buen tratamiento trabajo pre-operatorio de fuerza, con el fin de llegar a la operación en la mejor condición posible, lo cual nos dará un mejor pronóstico de cara al post-operatorio.
Se sustituye el ligamento roto por una plastia, la cual puede extraerse de tejido del propio paciente (normalmente de un tendón) o de un donante (injerto de cadáver). Se suelen practicar pequeñas incisiones en el hueso, donde posteriormente se fijará la plastia mediante tornillos u otros utensilios quirúrgicos.
En caso de pasar por quirófano, el proceso de rehabilitación debería estar entre los 8 y 12 meses, dependiendo del caso y los objetivos del paciente. Hay que tener en cuenta que son periodos orientativos y que cada caso es único.
Hay porcentajes muy altos de vuelta al ritmo competitivo previo a la lesión tras las cirugías de ligamento cruzado. Estos datos van de la mano, normalmente, de procesos de rehabilitación bien guiados y realizados de forma completa, y disminuyen conforme este proceso se realiza de forma parcial o mal indicado. Además, hay muchos factores individuales que condicionarán una mejor o peor recuperación post-quirúrgica.
Sí. Con una buena rehabilitación y readaptación al deporte deberías ser capaz de alcanzar un rendimiento deportivo adecuado para disfrutar de tu actividad.
Dependiendo del deporte, pero lo normal es que necesites ,al menos, entre 8 y 12 meses para asegurar una vuelta segura al deporte y sin miedo a recaídas.
La mayoría de lesiones de cruzado en el deporte ocurren sin impacto, durante un giro de la rodilla con pivote sobre el mismo pie. La mayoría de estas veces es una mera cuestión de mala suerte. Hay factores individuales que predisponen a padecer esta lesión, por lo que trabajar en los que sea posible es recomendable. Por ejemplo, una mala preparación física y adaptación al nivel deportivo desarrollado sí son factores clave a la hora de aumentar el riesgo de sufrir este problema.
En caso de optar por la cirugía, lo más recomendable es hacer un buen tratamiento trabajo pre-operatorio de fuerza, con el fin de llegar a la operación en la mejor condición posible, lo cual nos dará un mejor pronóstico de cara al post-operatorio.
Lo más aconsejable es dejarse asesorar por un nutricionista que conozca las necesidades de una persona en esta situación. Adaptar la nutrición a las exigencias de un periodo de rehabilitación (ya sea en curso o por venir) puede ser un factor que nos permita recuperarnos más rápido y gestionar mejor los procesos inflamatorios que se sucederán a raíz de la lesión y la cirugía.
TESTIMONIOS
Marçal Salom
Tras dos lesiones de ligamento cruzado anterior, Marçal se encuentra en la fase final de su readaptación deportiva y ya está contando los días para volver a disfrutar del deporte que más ama: el fútbol.
Noa Serres
Jugadora de baloncesto que durante su proceso de recuperación ha sido capaz de vencer sus miedos para volver a disfrutar del mundo de las canastas, del que hacía mucho que no disfrutaba por culpa de las lesiones.
Elena Arxer
Jugadora de fútbol que ha sufrido en 2 ocasiones la lesión del ligamento cruzado anterior. Optó por operarse y ahora solo piensa en estar fuerte físicamente y poder hacer todo tipo de acciones y deportes.
Íñigo García
Todo un ejemplo de trabajo y superación. Con el proceso de recuperación de ligamento cruzado anterior, tiene la intención de poder realizar todo tipo de actividad sin que la rodilla sea una limitación.
Andrea Vicedo
Andrea es jugadora y entrenadora de futbol. Ha sufrido 3 lesiones de ligamento cruzado anterior. «Me gustaría ayudar a quien se rompa como yo dando consejos y a seguir trabajando».
Iker Casas
Jugador de fútbol que se lesionó del LCA acausa de un accidente de tráfico como peatón. «Durante el proceso de recuperación he aprendido que fortalecer la pierna, nunca está de más para prevenir lesiones».
